Au cours des derniers mois, le service des Urgences du CHL a  connu d’importants travaux visant à améliorer l’accueil des patients.

Ces travaux de réaménagement ont inclus notamment :

• l'installation d'un scanner spécialement dédié aux Urgences,
• l’installation d’une nouvelle table de radiologie,
• la création d’un local réservé à la réalisation d’échographies en urgence  (en cours de réalisation),
• l'agrandissement des différentes salles de consultation, 
• la création d’une zone d’attente couchée, attenante aux lits-portes. Cette zone vise à offrir aux patients un espace visant à améliorer les conditions d’attente et de confort,
• l'ouverture d'une salle réservée aux consultations psychiatriques, permettant un accueil plus adapté, notamment en termes de discrétion et de sécurité, pour les patients en situation aiguë (en cours de réalisation).

Au-delà de la mise en conformité avec la réglementation en vigueur, la mise en place d’un scanner aux Urgences revêt d’une importance capitale pour le CHL. Géraldine Lorin, cadre soignant responsable du service des Urgences : « Les Urgences du CHL disposent désormais d’un scanner dédié, améliorant les conditions de diagnostic et de traitement aux Urgences. Cette modalité permet d’accélérer notablement la prise en charge des patients les plus urgents - en particulier des patients polytraumatisés, grâce à son accès direct depuis la salle de déchocage. »

Depuis sa mise en place début juillet, ce nouveau scanner a déjà effectué pas moins de 2679 examens, témoignant de son intérêt et de son impact positif incontestable.

Les avantages de ce nouveau scanner sont en effet nombreux :

• Optimisation de la gestion des patients provenant des services d'urgence, facilitant la coordination des soins.
• Réduction significative des délais d'attente entre la demande d'examen et sa réalisation.
• Ce scanner permet d’offrir, en appui de l’autre appareil du bâtiment CHL Centre, des possibilités d’examens supplémentaires pour les patients hospitalisés. Cette disponibilité permet de réserver le deuxième scanner de l'hôpital majoritairement aux patients en ambulatoire dont les prises en charges sont programmées. Les plages d’ouverture de ce dernier vont également pouvoir être étendues en soirée, les jours de grande garde.
• En cas de panne ou de maintenance de l’un des deux scanners CT de l’hôpital (site CHL-Centre), il est désormais possible de rediriger les patients vers la seconde machine (sans avoir à transférer sur le site CHL-Eich), évitant ainsi toute annulation de rendez-vous et préservant la continuité des soins.
   

La Fédération des Hôpitaux Luxembourgeois (FHL) s’est lancée dans une initiative de grande envergure ayant pour objectif le renouvellement complet des équipements de mammographie dans l'ensemble des établissements hospitaliers aigus du pays, ainsi que l’augmentation du nombre de mammographes disponibles au Luxembourg (ancien chiffre : 7, nouveau chiffre : 8).

Cette démarche stratégique, étroitement coordonnée avec le CHL et les 3 autres hôpitaux aigus du pays, renforce la qualité des diagnostics et le dépistage précoce des cancers du sein grâce à l'intégration d’une technologie de pointe : la Tomosynthèse. Conçus par GE Healthcare ™, ces nouveaux mammographes, baptisés « Pristina® », jouent un rôle décisif dans l’amélioration de la qualité des images et le diagnostic des cancers du sein à un stade précoce.

Un équipement de dernière génération au service des patients

Les deux équipements de mammographie utilisés au sein du CHL depuis 13 ans cèdent la place à une nouvelle génération d'appareils. En effet, ces derniers intègrent la technologie de tomosynthèse, marquant ainsi une avancée majeure dans la capacité du CHL à réaliser des mammographies hautement performantes.

La tomosynthèse donne des images tridimensionnelles qui améliorent la détection des cancers du sein, en particulier des tumeurs de petite taille. Le Dr. Fabienne Schaeffer, médecin radiologue et sénologue au CHL,  précise : « Contrairement à la mammographie en 2D, où les tissus superposés peuvent masquer les tumeurs, la tomosynthèse évite cette limitation en capturant des images sous différents angles, offrant une vue en coupe de la glande mammaire. Cette technologie accroît la précision diagnostique. Les nouvelles machines dotées de la technologie par tomosynthèse fournissent une dose de rayonnement équivalente à celle d'une mammographie 2D, et permettent également de faire des biopsies sous guidage stéréotaxique à la suite de l’examen. »

Des travaux visant à préparer l’installation des nouveaux mammographes au CHL, tout en maintenant l’activité du service

Les travaux de modernisation et de réaménagement des infrastructures du service de sénologie du CHL ont été amorcés le 25 août  en vue de préparer l’installation des nouveaux équipements. Ils ont été programmés pour durer 2 mois et ont été pensés pour ne jamais entraver le fonctionnement du service et maintenir ainsi l’activité et l’accès aux mammographes. Le Dr. Fabienne Schaeffer explique : « Les travaux d’améliorations ont permis d’optimiser les espaces en réaménageant les salles d'échographie, plus spacieuses, en salles de mammographie. Ces nouvelles installations offrent la possibilité de réaliser des biopsies stéréotaxiques (sous rayons X). Parallèlement, les salles de mammographie, aux espaces plus restreints, sont désormais spécifiquement dédiées aux interventions échographiques. Cette redistribution des espaces permet une utilisation plus ciblée pour chaque type de procédure. »

L’un des deux mammographes est déjà opérationnel, tandis que le second le sera à la fin du mois. L’équipe d’ATM de radiologie et les 4 médecins radiologues spécialisés en sénologie ont bénéficié d’une formation en tomosynthèse et stéréotaxie afin d’acquérir les compétences spécifiques à cette nouvelle technologie. Par ailleurs, à partir du 4 novembre, afin d’offrir plus de plages horaires aux patients, l’un des deux mammographes sera mis en fonction un samedi sur deux.

Le rôle de la mammographie dans le diagnostic du cancer du sein

La mammographie est le seul outil de dépistage capable de détecter un cancer du sein à un stade précoce, c’est-à-dire avant l'apparition des signes cliniques (masse dure dans le sein, rétraction du mamelon, etc). Au Luxembourg, le dépistage national organisé par l’État invite toutes les femmes âgées entre 50 et 70 ans, affiliées à la CNS – d’Gesondheetskeess, et résidant au Luxembourg, à réaliser tous les 2 ans une mammographie. Plus de 11 000 mammographies au CHL sont réalisées chaque année, dont 4 300 mammographies dans le cadre du dépistage.

Cette modernisation des équipements de mammographie au sein des hôpitaux aigus luxembourgeois marque ainsi une étape décisive pour renforcer le dépistage précoce et le traitement efficace des cancers du sein au Luxembourg.

La Commission administrative du Centre Hospitalier de Luxembourg (CHL) a nommé le Dr Martine Goergen, actuellement Directeur médical, à la fonction de Directeur général du CHL en remplacement de son Directeur général actuel, le Dr Romain Nati qui fera valoir ses droits à la retraite en 2024.

La Commission administrative est sûre d'avoir trouvé un successeur exceptionnel en la personne du Dr Martine Goergen et qui marquera l'histoire du CHL en devenant la première femme à occuper le poste de Directeur général d’un hôpital aigu au Luxembourg.

« C’est avec un grand honneur que j’accepte la fonction de Directeur général d’une institution clef du secteur de la santé luxembourgeois. » (Dr Martine Goergen).

Ayant débuté sa carrière professionnelle au CHL en tant que chirurgien général en 2001, elle a rapidement pris des responsabilités de gestion en tant que chef de service et chef de département de la chirurgie générale en 2009, avant d’occuper le poste de Directeur Médical du CHL à partir de 2017. Elle a consolidé ses compétences en management par un diplôme de management en Sciences Politiques (Executive Master Trajectoires Dirigeants).

« Ma vision s’inscrit dans une continuité innovatrice, évolutive et progressive d’utilité, tout en gardant le patient au centre de mes préoccupations.» (Dr Martine Goergen)

Nous sommes persuadés que le nouveau Directeur général continuera l’engagement du CHL pour l’excellence clinique, les soins centrés sur les patients, la recherche et l’enseignement.
 
Pour la Commission administrative

Paul Mousel

Président 

Pour rassurer la fratrie du nouveau-né prématuré hospitalisé en néonatologie, un groupe de bénévoles passionnées par le crochet, qui collabore depuis 2014 avec la KannerKlinik du CHL pour offrir aux nouveau-nés prématurés des pieuvres en coton (des « Ocki’s ») dans un but thérapeutique, a fait preuve encore une fois d’un beau geste de générosité : la création d’un aquarium rempli d’animaux aquatiques en coton. De toutes les formes (baleines, requins, raies, poissons …) et de toutes les couleurs, ces animaux ont été confectionnés par les crocheteuses bénévoles.

Cet aquarium a été installé dans la salle des parents, qui est réservée exclusivement aux parents et à la fratrie de l’enfant hospitalisé en néonatologie. Cette pièce permet aux familles de se détendre, de prendre leurs repas, de s’occuper (jeux…).

Les équipes de la KannerKlinik du CHL tiennent à remercier les crocheteuses bénévoles pour leur main-d’œuvre : la confection des animaux aquatiques a en effet nécessité plus de 80 heures de travail.

• Plus d'informations sur les bénévoles ici.
• Plus d'informations sur la "naissance d'Ocki" ici.

2e don fait au Lions Club Luxembourg pour l'hôpital de ZAPORIZHZHYA en Ukraine avec la visite des représentants du Lions Club :

• Gouverneur : Jean Philippe Christienne
• Vice Gouverneur : Monique Isebaert
• Président du Lions Club International : Nicola Agus
• Past gouverneur et membre du lions Club International : Bert Bouwmans
• Président du lLions Club Xenium : Benoit Egée
• Administrateur et coordinatrice du projet matériel médical : Pascale Bartz
• Administrateur et representant d ela FOndation Lion Luxembourg : Marie France Fassotte
• Directeur de l'association LUKraine : Nicolas Zharov

Directeur Administratif et Financier du CHL : Paul Meyers

Représentante de la Cellule d'Ingéniérie Biomédicale : Karine Anselmo

Matériel donné :

• Divan d'examen
• Pèse-bébé
• Bassins
• Aspiration médico-chirurgicale
• ECG, moniteur de surveillance
• Chariot de soins

Le vendredi 21 juillet 2023, la ministre de l'Egalité entre les femmes et les hommes, Taina Bofferding, et le ministre de l'économie Franz Fayot ont rendu visite à Sodexo Luxembourg au CHL pour discuter de la promotion de l'entrepreneuriat au Luxembourg et de la mise en œuvre du plan d'action pour l'égalité femmes-hommes et le bien-être au travail. Le Dr Romain Nati, Directeur général du CHL, et M. Paul Meyers, Directeur administratif et financier du CHL, participaient à la discussion.

Le CHL et l'INCCI ont décidé d’un commun accord de faire don aux associations Lions Club Luxembourg Xenium et LUkraine asbl d'une trentaine de lits d'hospitalisation équipés de matelas ainsi que de chariots à linge, pour couvrir les besoins en matériel de l'hôpital régional de Zaporizhzhia en Ukraine.

Ces lits, récemment remplacés au CHL et à l'INCCI, ont été affrétés directement dans le camion à destination de l'Ukraine les 6 et 7 juillet 2023.

Vingt artistes de renommée internationale provenant de 8 pays différents ont réalisé une fresque de « Street Art » géante pour embellir les palissades en bois qui masquent le chantier de construction du futur CHL Centre.

Un projet exceptionnel d’Art Urbain

En attendant l’ouverture de son nouvel hôpital, le CHL a en effet décidé d’embellir le quotidien des riverains du quartier et des passants, en leur offrant un « une exposition à ciel ouvert » avec une fresque monumentale de 750 mètres de long et 3 mètres de hauteur. 

Pour réussir ce projet exceptionnel, le CHL s’est associé à ces vingt artistes suivants:

• LU : Alain Welter (Mope), Joël Rollinger (Rojo), Sader, Spike, Stick, Sumo, Thomas Iser
• DE : Cone the Weird, Love, Mars
• FR : Amose, Nilko, Rea
• IT : Bo, MicroBo
• BE : Defo, El Nino 
• AT : Kryot
• NL : Daan Botlek
• UK : Dave the Chimp

Chaque artiste a eu carte blanche pour laisser libre cours à sa créativité, sur une zone prédéfinie.

Le Centre socio-éducatif « Liewenshaff » a également été associé à ce projet.  En effet, à la suite d’un workshop, un groupe de jeunes volontaires s'est chargé de personnaliser le logo du CHL prévu comme élément graphique sur la palissade. 

La décoration des palissades restera visible jusqu’à l’enlèvement des palissades, à la fin du chantier. 

La médecine nucléaire connaît actuellement un essor important, tant sur le volet diagnostic que thérapeutique. Tour d’horizon de cette discipline médicale avec le Dr Olivier Schaeffer, nouveau chef de service du service de médecine nucléaire du CHL.

Qu’est-ce que la médecine nucléaire ?

La médecine nucléaire est la branche de la médecine qui utilise les propriétés des isotopes radioactifs à des fins médicales diagnostiques (imagerie) et thérapeutiques.

La médecine nucléaire diagnostique (partie imagerie de la spécialité) s’est fortement développée et joue aujourd’hui un rôle central dans la médecine nucléaire. Elle représente plus de 90 % de l’activité du service de médecine nucléaire du CHL. Les deux modalités d’imagerie en médecine nucléaire les plus couramment réalisés sont la tomo-scintigraphie TEMP et le PET-CT (ou TEP-TDM en français). La médecine nucléaire thérapeutique représente quant à elle moins de 10 % de l’activité du service de médecine nucléaire du CHL, et concerne majoritairement les pathologies thyroïdiennes (cancéreuses ou non) ainsi que les cancers métastatiques. 

La médecine nucléaire couvre le diagnostic et le suivi de nombreuses pathologies :

• cancéreuses (historiquement et essentiellement),
• endocriniennes,
• cardiopathies (coronariennes essentiellement ou infectieuses),
• maladies inflammatoires, systémiques,
• pathologies ostéoarticulaires (orthopédiques, rhumatismales, traumatiques ou infectieuses),
• de nombreuses explorations fonctionnelles d’organes cibles (en pneumologie, néphrologie, neurologie…).

Le service de médecine nucléaire du CHL dispose des équipements médicaux polyvalents, à savoir :

• Deux gamma-caméra, qui permettent de faire des tomoscintigraphies TEMP.
• Le seul appareil PET-SCAN (TEP-TDM) du pays, partagé entre les différents services de médecine nucléaire de Luxembourg au sein du Centre National PET avec la majorité des radiotraceurs autorisés en Europe. Un générateur Gallium-68 est notamment en utilisation depuis deux ans, grâce à l’installation d’une radiopharmacie et de la collaboration étroite avec les radiopharmaciens, permettant d’utiliser des radiotraceurs pour l’exploration des cancers de la prostate et neuro-endocrine.
• Deux chambres de thérapie au sein de l’unité 23 pour les traitements par iodothérapie (des pathologies thyroïdiennes notamment).

En tant que nouveau chef de service du service de médecine nucléaire du CHL, quels sont les objectifs que vous souhaitez atteindre dans le cadre de votre nouvelle fonction ?

Trois objectifs sont évoqués par Dr Schaeffer :

• « Le premier objectif, plus pragmatique, est de perfectionner notre activité de routine clinique (en TEMP et TEP) : que ce soit au niveau des procédures d’acquisition, des équipements ou des comptes-rendus médicaux, afin de répondre de façon optimale aux questions des médecins demandeurs pour apporter le meilleur service médical rendu possible au patient et son intégration à la prise en charge globale du patient. »
• « Le deuxième objectif est de renforcer la position de la médecine nucléaire au sein de la prise en charge multidisciplinaire des patients, surtout en cancérologie, et de continuer à développer notre participation et notre rôle au sein des Tumorboard. » 
• « Le troisième objectif est de mettre en place la thérapie au 177-luthétium, dans certaines indications de cancer prostatique ou neuro-endocrines métastatiques qui est complémentaire de l’activité d’imagerie diagnostique déjà réalisée à l’aide du générateur de Galium-68 (c’est-à-dire les PETscan au ⁶⁸Ga-PSMA et ⁶⁸Ga-DOTA-TOC). C’est ce que l’on appelle la théranostique (contraction de thérapie et diagnostic) ; une « nouvelle » approche personnalisée en médecine nucléaire visant à sélectionner des patients à l’aide d’un radiotraceur en imagerie fonctionnelle (en PETscan au ⁶⁸Ga-PSMA ou ⁶⁸Ga-DOTA-TOC) qui pourraient bénéficier d’un traitement par radiothérapie interne vectorisée (par ¹⁷⁷Lutétium utilisant la même cible fonctionnelle qu’en imagerie : à savoir les analogues PSMA ou DOTA-TOC).

Est-il question d’étoffer l’équipe prochainement ?

Un nouveau médecin, à temps plein salarié, viendra compléter l’équipe médicale du service de médecine nucléaire du CHL d’ici la fin de l’année 2023/début 2024. 

Les objectifs poursuivis sont les suivants :

• Répondre à une demande croissante d’activité standard en médecine nucléaire,
• Mettre en place la théranostique (177Lu en prostate et tumeur neuro-endocrine),
• Mener davantage de projets pour développer l’activité du service,
• Promouvoir la visibilité des examens d’imagerie médicale (PET-Scan, scintigraphie…) par des actions de communication, et mettre l’accent sur la qualité et la sécurité de ces examens,
• Commencer à participer à des projets de recherche et universitaires.

Dr Olivier Schaeffer précise : « La croissance de l’activité en PETscan a largement dépassé nos prédictions ces dernières années, et ceci augmente pour deux raisons principales à mon sens. D’une part, le nombre d’indications d’examens d’imagerie en médecine nucléaire a augmenté : à chaque fois que l’on obtient un nouveau radio-traceur (en PETscan par exemple), de nouvelles indications se rajoutent à notre activité. D’autre part, la technique PETscan a prouvé son utilité dans le diagnostic et le suivi d’un nombre croissant de pathologies. En cancérologie notamment, le PETscan est indiqué dans un nombre croissant de types de tumeurs. Grâce à l’amélioration spectaculaire des traitements anti-cancéreux, les patients bénéficient de d’avantages d’options et de meilleurs traitements, dont il est nécessaire d’évaluer l’efficacité et, par conséquent, de recourir à l’imagerie médicale pour leur suivi médical. C’est pourquoi nous avons un recrutement de patients de plus en plus important et au plus long cours. » 

Quel est votre message pour rassurer les patients sur les risques potentiels inhérents à la médecine nucléaire ? 

Dr Olivier Schaeffer : « Aujourd’hui encore, la plus grande crainte des patients liée à une méconnaissance concerne la radioactivité et l’ensemble des rayonnements ionisants. La lutte contre la radiophobie passe par l’information. Notre rôle consiste donc aussi à donner une information claire aux patients et également aux autres professionnels de santé (essentiellement les médecins demandeurs) sur les effets secondaires liés aux examens irradiants. Il convient particulièrement de rassurer les patients sur les risques de l’imagerie médicale. Le rapport bénéfice-risque lié aux irradiations est évalué par des professionnels de santé au moment où l’examen a été demandé ou prescrit. Une fois que l’examen est fixé, c’est que l’examen est médicalement justifié, et que le risque apparaît très faible, voire négligeable en termes d’effets secondaires. Nous nous tenons également à disposition des médecins demandeurs pour les aiguiller dans le choix du meilleur examen, en fonction du contexte clinique de leur patient. »

Grâce à ce nouvel équipement, le diagnostic et le traitement des patients en (neuro)radiologie interventionnelle, et plus particulièrement des patients atteints d’un AVC ischémique ou d’un anévrisme cérébral, seront considérablement améliorés.

La nouvelle salle d’angiographie BI PLAN du CHL, première salle de ce type au Luxembourg, vient d’être inaugurée officiellement ce mercredi 12 juillet 2023, en présence notamment de Madame la ministre de la Santé, Paulette Lenert, de membres de la direction de la Santé, et de la Direction du CHL. 

Cette acquisition répond notamment aux besoins des services nationaux de Stroke Unit niveau II et de neurochirurgie, et permet d’améliorer le diagnostic, le traitement, et la sécurité des patients en neuroradiologie interventionnelle, dont les patients atteints d’un AVC ischémique ou d’un anévrisme cérébral. 

En même temps, le Bi-Plan permet de réaliser toute la radiologie interventionnelle vasculaire et viscérale, que ce soit en urgence ou en programmé.

Les travaux d’aménagement et d’installation de la salle d’angiographie BI PLAN ont duré 5 mois. Le coût de l’équipement s’élève à 2 millions d’euros.

Équipée d’un dispositif médical de marque Siemens, le « Artis icono Biplane », la nouvelle salle est en effet destinée à accueillir en priorité les patients qui doivent être traités par voie endovasculaire et mini-invasive de pathologies vasculaires intracrâniennes (anévrisme cérébral et AVC ischémique), de pathologies vasculaires médullaires, aortes, vaisseaux périphériques, de stents carotidiens, d’embolisation des tumeurs et de pathologies du rachis.

Une vision 3D en temps réel et moins de rayons X

Dr Martine Goergen, Directrice médicale du CHL : « Grâce à ce système d’imagerie, le neuroradiologue dispose désormais d’images en 3D que l’on affiche sur l’écran et qui lui permettent de naviguer en 3D dans les artères. Il peut ainsi suivre ses gestes au fur et à mesure de l’intervention et observer l’avancée du traitement avec une grande précision, en temps réel. C’est un véritable atout et une amélioration considérable de la sécurité de l’intervention. L’autre grand avantage est que ce système nécessite beaucoup moins de rayons X. On diminue la dose de 50 à 70 % tout en disposant d’images de très haute qualité. »

Un double capteur numérique piloté par l’intelligence artificielle

Dr Martine Goergen : « Le biplan dispose de deux tubes à rayons X et de deux détecteurs numériques identiques de 40x30 cm. Ceci permet au neuroradiologue de disposer de deux projections à deux angles différents en même temps. Outre la présence des deux plans, le système s’appuie sur l’IA (Intelligence Artificielle) pour générer les images et administrer la dose de rayons X la plus faible possible au patient. Rapide, précis et optimisé, cet équipement permet de diminuer aussi la quantité d’agent de contraste nécessaire et entraîne un meilleur rétablissement du patient. »

Vidéo

Photos de l'inauguration