Atelier de psycho-oncologie présenté par K. Goncalves (psychologue), le mardi 29 janvier 2019 de 13h30 à 15h30 dans la salle de conférence au 1er étage du site CHL Maternité.
Le pneumothorax est défini par la présence d’air dans l’espace pleural.
Bien qu’il y règne une pression inférieure à la pression atmosphérique, cet espace est quasiment virtuel.
Le pneumothorax représente une irruption d'air entre la plèvre pariétale et la plèvre viscérale. Il peut être idiopathique (sujets longilignes, fumeurs), secondaire à une pathologie pulmonaire sous-jacente, post traumatique ou iatrogène.
Symptômes
Des douleurs thoraciques et une dyspnée sont les symptômes principaux :
Le début est rapide
Les symptômes sont exacerbés par la respiration et l’effort physique
La douleur irradie vers l’épaule
Causes et facteurs de risques
Peut être du à un :
Pneumothorax spontané idiopathique (de cause inconnue)
Sur un poumon sain
Plus de 90% des patients sont des fumeurs
Survient le plus fréquemment chez les hommes âgés de 20-40 ans
Les patients sont souvent grands et minces
Il est la plupart du temps bénin.
Pneumothorax spontané secondaire
Sur un poumon malade
Est une complication d’une autre maladie pulmonaire chronique sous-jacente
Pneumothorax post traumatique
Par traumatisme direct (par exemple une plaie pénétrante par arme blanche ou par balle, une fracture des côtes).
Traitements
Le choix du traitement dépend du type de pneumothorax, de la gravité et des symptômes.
Le traitement a deux objectifs : évacuer l'épanchement d'air et prévenir la récidive.
En cas de pneumothorax spontané
Une période de repos est préconisée
Un traitement médicamenteux à base d'antalgiques est donné selon la prescription médicale
Le pneumothorax peut diminuer de taille en 3-4 jours et disparaître en deux semaines
L'oxygénothérapie peut accélérer la résorption d'air de la cavité pleurale
En cas de pneumothorax important
Le médecin peut évacuer l'air, avec une aiguille, un cathéter spécifique ou en plaçant un drain. Cela se réalise sous anesthésie locale.
En cas de pneumothorax très important, récidivant
Le médecin peut décider de faire une intervention chirurgicale
Le médecin peut décider de faire un talcage pleural qui consiste à insérer du talc entre les deux plèvres
Atelier de psycho-oncologie présenté par V. GRANDJEAN et A. MEULEMANS (psychologues), le mardi 18 décembre 2018 de 13h30 à 15h30 dans la salle de conférence au 1er étage du site CHL Maternité.
La pneumonie est causée par un certain nombre d’agents infectieux :
Bactéries
Virus ou
Champignons
Parfois la pneumonie peut être due à une fausse déglutition.
SYMPTÔMES
Frissons
Fièvre
Malaise
Douleurs lors de la toux
Toux
Difficultés à respirer
Altération de l'état général
Expectoration colorée
TRAITEMENT ET PRÉVENTION
Antibiotiques 7 jours selon la prescription médicale
En cas de fièvre paracétamol 1 gr 3 fois pas jour
Inspiron pour ouvrir les bronches
Exercices de kinésithérapie respiratoires et physiques
Boire 1,5 litre par jour : pour éviter une déshydratation
Garder une alimentation équilibrée, variée et hypercalorique
Radiographie du thorax et prise de sang selon la prescription médicale
Arrêter de fumer
NOUVELLE HYGIÈNE DE VIE POUR ÉVITER LES EXACERBATIONS ET L'ÉVOLUTION DE LA MALADIE
Antibiothérapie à prendre jusqu'à la fin de la durée prescrite
Se laver les mains réguliérement avec de l'eau et du savon ou une solution à base d'alccol
Arrêt du tabac
Continuer les exercices respiratoires avec l'inspiron
Maintenir une activité physique (marcher)
Bien s'hydrater 1,5 litres et augmenter si présence de fiévre!
Alimentation et surveillance poids: possible perte de poids les premiers jours
Installation en position asise car sera la plus confortable pour le moment
La nuit surélever le dos à l'aide d'oreillers
Dans les débuts de la maladie, éviter de s'exposer
à l'air froid
Important : ne pas prendre de sirop pour la toux sans demander l'avis du médecin
Venir au rendez vous de contrôle médical pour faire la radiographie de contrôle
Discuter avec le médecin pour envisager une vaccination à distance si besoin.
PRÉVENTION ET TRAITEMENT À DOMICILE
Appeler le sécrétariat du médecin si difficultés respiratoires, fièvre, douleurs ou autres.
Continuer la kinésithérapie respiratoire à domicile à l'aide de l'inspiron.
Se présenter aux rendez-vous fixés avant votre sortie de l'hôpital pour continuer le suivi de la prise en charge.
Toute l'équipe de l'unité 40 reste à votre disposition pour toutes questions et renseignements : Tél : 4411-2736 ou 4411-2737 Ou le secrétariat de pneumologie : Tél : 4411-6199
En participant à une journée de sensibilisation sur le VIH/SIDA à l'intention des élèves des lycées luxembourgeois
En tenant un stand d’information pour sensibiliser au SIDA/VIH et aux maladies sexuellement transmissibles dans le hall d'entrée du CHL Centre. (Distribution de brochures d’information /distribution de préservatifs / distribution de rubans rouges, symbole de Sidaction)
Le 1er décembre pour la journée Mondiale de lutte contre le sida:
La Division de la Médecine préventive, le service National des Maladies Infectieuses du CHL et le LIH se sont joints au DIMPS (Dispositif d’Intervention Mobile pour la Promotion de la Santé Sexuelle) pour une journée de sensibilisation grand public et de distribution de préservatifs. Le dépistage restant la pierre angulaire de la prévention du VIH, l’unité mobile DIMPS était présente à la Gare de Luxembourg, de 10h à 14h, pour offrir un test de dépistage du VIH, rapide, anonyme et gratuit, à toute personne désireuse de le faire. Des informations sur l’infection au VIH ont été données et le public présent a pu visionner un film en 3D sur l’action du VIH dans le corps.
9h00: Quelle place pour la chirurgie de prolapsus par voie vaginale en 2019 ? Prof Dr Philippe JUDLIN, Chef du service de Gynécologie Responsable de la Clinique Universitaire de Gynécologie- Obstétrique CHRU de Nancy, France
9h30: Correction chirurgicale du prolapsus urogénital par voie abdominale. Filip CLAERHOUT MD, PhD, Chef de Département OB/GYN AZ St-Lucas, Brugge Consulent académique UZ Leuven, KU Leuven, Belgique
10h00: PAUSE CAFÉ
10h30: La place de la coloproctologie dans la prise en charge des troubles du plancher pelvien. Dr Virginie POULAIN, Médecin spécialiste en Chirurgie générale - digestive - vasculaire, CHL Luxembourg
11h00: Bilan urodynamique dans les troubles du plancher pelvien : pour qui, pourquoi ? Dr Antoine LURQUIN, Médecin spécialiste en Urologie, CHL Luxembourg
Le Service de Chirurgie Orthopédique du CHL et le Laboratoire de Recherche en Médecine du Sport du « Luxembourg Institute of Health », (LIH), ont organisé leur 4ème congrès d’ostéotomie au Luxembourg ce 30 novembre et 1er décembre 2018 à l’Amphithéâtre du CHL.
Au Luxembourg comme dans les pays voisins, le sport, les accidents du travail et de la voie publique causant des lésions irréversibles du genou sont nombreux. En 2014, plus de 2900 cas de traumatismes du genou ont été répertoriés dans les services d’urgence de 3 grands hôpitaux luxembourgeois soit environ 8 cas par jour. Bien que certains d’entre eux soient bénins, les traumatismes sévères peuvent laisser des séquelles douloureuses, ce qui sera fréquemment associé à l’abandon des activités sportives et/ou professionnelles. Une grande partie des patients devront avoir recours à une intervention chirurgicale à un moment donné de leur vie pour préserver ou restaurer leurs capacités physiques ou professionnelles.
Parmi les interventions chirurgicales possibles, l’ostéotomie est une des principales armes du chirurgien pour lutter contre l’arthrose du genou et permettre au patient de retrouver ses activités. Cette technique a l’avantage de préserver l’articulation originale du patient et s’est avérée être très utile chez les patients jeunes et actifs. On estime que chez environ un patient sur trois ayant bénéficié d’une prothèse du genou, l’ostéotomie aurait permis d’éviter ou de postposer la prothèse.
L’ostéotomie était quasiment tombée en désuétude dans les années 1980 à 1990 en raison de leur taux élevé de complications et de l’avènement des prothèses du genou. Le développement de nouveaux implants a permis une véritable renaissance de cette technique chirurgicale, permettant aux chirurgiens d’avoir des résultats améliorés et une plus grande sécurité du patient. Ces dernières années, les médecins et scientifiques du Centre Hospitalier de Luxembourg et du LIH ont contribué de façon significative à cette évolution dont profitent une cinquantaine de patients par an au CHL.
Plus de 180 chirurgiens et chercheurs de renommée internationale, originaires de 35 pays différents (dont des pays aussi éloignés la Thaïlande, la Corée du Sud, l’Arabie Saoudite, le Ghana, la Russie, le Canada ou les USA) se sont réunis pendant 2 jours au CHL pour débattre de l’état de l’art en la matière. Le congrès permettra d’informer les chirurgiens confirmés ou débutants. Les présentations étaient assurées par des experts internationaux et des ateliers pratiques sont organisés.
L’ostéotomie : c’est quoi au juste ?
Une ostéotomie du genou permet de corriger l’axe du membre inférieur en cas d’arthrose (usure de l’articulation) ne touchant qu’une des parties du genou. Il s’agit d’un procédé chirurgical ne touchant pas à l’articulation même. Elle s’effectue sur le bas du fémur ou le haut du tibia et permet – par opposition aux prothèses – de préserver l’articulation. Réaligner l’axe de la jambe a pour but de diminuer les charges s’exerçant sur la partie usée du genou afin d’améliorer le quotidien du patient et d’éviter ou de retarder l’implantation d’une prothèse.
Le Service de Chirurgie Orthopédique du CHL et le Laboratoire de Recherche en Médecine du Sport du « Luxembourg Institute of Health », (LIH), organisent leur 4ème congrès d’ostéotomie au Luxembourg ce 30 novembre et 1er décembre 2018 à l’Amphithéâtre du CHL.
Au Luxembourg comme dans les pays voisins, le sport, les accidents du travail et de la voie publique causant des lésions irréversibles du genou sont nombreux. En 2014, plus de 2900 cas de traumatismes du genou ont été répertoriés dans les services d’urgence de 3 grands hôpitaux luxembourgeois soit environ 8 cas par jour. Bien que certains d’entre eux soient bénins, les traumatismes sévères peuvent laisser des séquelles douloureuses, ce qui sera fréquemment associé à l’abandon des activités sportives et/ou professionnelles. Une grande partie des patients devront avoir recours à une intervention chirurgicale à un moment donné de leur vie pour préserver ou restaurer leurs capacités physiques ou professionnelles.
Parmi les interventions chirurgicales possibles, l’ostéotomie est une des principales armes du chirurgien pour lutter contre l’arthrose du genou et permettre au patient de retrouver ses activités. Cette technique a l’avantage de préserver l’articulation originale du patient et s’est avérée être très utile chez les patients jeunes et actifs. On estime que chez environ un patient sur trois ayant bénéficié d’une prothèse du genou, l’ostéotomie aurait permis d’éviter ou de postposer la prothèse.
L’ostéotomie était quasiment tombée en désuétude dans les années 1980 à 1990 en raison de leur taux élevé de complications et de l’avènement des prothèses du genou. Le développement de nouveaux implants a permis une véritable renaissance de cette technique chirurgicale, permettant aux chirurgiens d’avoir des résultats améliorés et une plus grande sécurité du patient. Ces dernières années, les médecins et scientifiques du Centre Hospitalier de Luxembourg et du LIH ont contribué de façon significative à cette évolution dont profitent une cinquantaine de patients par an au CHL.
Plus de 180 chirurgiens et chercheurs de renommée internationale, originaires de 35 pays différents (dont des pays aussi éloignés la Thaïlande, la Corée du Sud, l’Arabie Saoudite, le Ghana, la Russie, le Canada ou les USA) sont réunis pendant 2 jours au CHL pour débattre de l’état de l’art en la matière. Le congrès permettra d’informer les chirurgiens confirmés ou débutants. Les présentations sont assurées par des experts internationaux et des ateliers pratiques sont organisés.
L’ostéotomie : c’est quoi au juste ?
Une ostéotomie du genou permet de corriger l’axe du membre inférieur en cas d’arthrose (usure de l’articulation) ne touchant qu’une des parties du genou. Il s’agit d’un procédé chirurgical ne touchant pas à l’articulation même. Elle s’effectue sur le bas du fémur ou le haut du tibia et permet – par opposition aux prothèses – de préserver l’articulation. Réaligner l’axe de la jambe a pour but de diminuer les charges s’exerçant sur la partie usée du genou afin d’améliorer le quotidien du patient et d’éviter ou de retarder l’implantation d’une prothèse.
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Au Luxembourg, les MST sont en augmentation depuis les années 1990, il est donc primordial de vous informer sur les façons de vous protéger, ou de vous faire dépister.
La meilleure prévention face aux maladies sexuellement transmissibles reste le préservatif... et l'information.
Le docteur Philippe Degrell est médecin spécialiste en Cardiologie.
Formation médicale de base :
Premier cycle des études médicales à l’Université du Luxembourg (2004-2005)
Deuxième cycle des études médicales à la faculté de médecine Pitié-Salpêtrière Université Pierre et Marie Curie (UPMC) Paris VI (2005-2010)
Master 1 en Méthodes d’étude en biologie cellulaire (UPMC) Paris VI en 2006
Interne des Hôpitaux de Paris (2010-2015)
Diplôme d’Etat de Docteur en Médecine (Université Paris VI) en 2015
Lauréat de la Faculté de Médecine de Paris
Spécialisations :
Diplôme d’Etudes Spécialisées de Cardiologie et Maladies vasculaires (Université Paris VI) en 2015
Chef de Clinique - Assistant (CCA) des Hôpitaux de Paris dans le service de Cardiologie Interventionnelle du CHU Cochin (Paris V) et du CHU Bichat (Paris VII) (2015-2018)
Master 2 Vaisseaux & Hémostase à l’Université Paris Diderot (Paris VII) en 2014
Diplôme Interuniversitaire de Cardiologie Interventionnelle à l’Université Paris-Descartes (Paris V) en 2017
Membre de la Société Française de Cardiologie (SFC)
Membre de la Société Luxembourgeoise de Cardiologie (SLC)
Member of the European Society of Cardiology (ESC)
Member of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI)
Intérêts particuliers :
Cardiologie interventionnelle coronaire et structurelle
Médecin agréé à l’Institut National de Chirurgie Cardiaque et de Cardiologie Interventionnelle (INCCI)
Diplôme Interuniversitaire de Cardiologie Interventionnelle à l’Université Paris-Descartes (Paris V)
Certification TAVI pour les valves Sapien Edwards et Corevalve Medtronic
Certification Mitraclip Abbott
Enseignement :
Formateur au projet iLumens de formation par simulation aux étudiants au sein du département de simulation en santé Paris Descartes
Recherche :
Certificate in Essential Good Clinical Practice (Brookwood International Academy)
Master 2 Vaisseaux & Hémostase à l’Université Paris Diderot (Paris VII)
Participation à plusieurs études randomisées internationales multicentriques en tant que co-investigateur
Auteur de plusieurs publications référencées dans le domaine de la pathologie coronaire, valvulaire et de l’arrêt cardiaque