migrate_id
212
L'asthme chez l'enfant et comment le traiter

L'asthme chez l'enfant et comment le traiter

L’asthme est une maladie qui affecte le système respiratoire et se caractérise par l’obstruction des bronches.

​Facteurs déclenchants

  • Virus
  • Allergie (asthme allergique, rhinite allergique, dermatite atopique, allergie alimentaire)
  • Odeurs irritantes
  • Environnement (froid,pollution)
  • Stress, émotions fortes
  • Effort physique

Les facteurs qui provoquent une crise d’asthme

Les facteurs déclenchants sont chez les enfants souvent les infections respiratoires et les allergies (poussière, pollen, poils d’animaux, certains aliments).

1)Rhume

2)Poussière 

3)Pollen

4)Poils d'animaux

5) Aliments (ex : cacahuètes)

6) Tout une série de substances irritantes peuvent toucher les enfants souffrant d’asthme, surtout le tabac, les odeurs fortes (p.ex. peintures, solvants, parfums)

7) Des facteurs environnementaux, (p.ex. temps froid, pollution)

8) Des facteurs liés à la personnalité (p.ex. émotions intenses, stress)

9) L'effort physique

Les outils pour prendre les médicaments correctement.

Traitement de crise :

savoir traiter une crise aiguë

Traitement de fond :

beaucoup de patients ont également besoin de médicaments préventifs anti-inflammatoires tous les jours pour protéger les poumons et empêcher les crises d’asthme de commencer. Les enfants asthmatiques peuvent avoir une vie parfaitement normale s’ils apprennent à contrôler leur maladie. Ils peuvent jouer, aller à l’école et bien dormir les nuits.

Les médicaments de la crise d'asthme 
  • Les bronchodilatateurs de courte durée d’action (pompe bleue)
  • Plusieurs marques existent, p.ex. Ventolin® (le plus utilisé), Bricanil®, Airomir®.
  • Effet se fait sentir après quelques minutes.
  • Durée d’action 4-6 heures.
  • Soulagent rapidement en relachant les muscles qui entourent les bronches; cela permet à l’air de mieux rentrer.
  • Sont le plus efficace quand ils sont inhalés.

Les corticoides
  • Plusieurs marques existent, p.ex. Medrol®, Solupred®.
  • Réduisent l’oedème des muqueuses des voies respiratoires.
  • Existent sous forme de sirop ou de pilule.
  • Mettent souvent 6-8 heures pour agir; votre enfant en a besoin pendant 2-4 jours.
  • Vous avez peut-être entendu parler des effets secondaires de la cortisone; ces effets ne surviennent pas en cas d’utilisation courte de quelques jours seulement.
Les médicaments préventifs - traitement de fond

Beaucoup de patients ont également besoin de médicaments préventifs anti-inflammatoires tous les jours pour protéger les poumons et empêcher les crises d’asthme de commencer :

Les corticoides en inhalation sont le traitement de choix

  • Les effets ne sont pas immédiats, leur effet ne sefait sentir qu’après quelques jours.
  • Il existe plusieurs marques : Flixotideaérosol®, Flixotide Diskus® (poudre sèche), Pulmicort® (poudre sèche).
  • A des doses petites ou moyennes, les effets secondaires sont mineurs (voix rauque, champignon dans la bouche) et peuvent être prévenus en se rinçant la bouche à l’eau.

Les antileucotriènes
  • Ces médicaments sont des anti-inflammatoires d’une autre classe que les corticoïdes et peuvent dans certains cas être utilisés en tant qu’anti-inflammatoire principal dans l’asthme léger. Le médicament le plus utilisé chez l’enfant est le Montelukast® (Singulair®). Il s’agit de comprimés.
Les bronchodilatateurs à longue durée d’action
  • Les bronchodilateurs à longue durée d’action ont une durée d’action de douze heures. Les médicaments disponibles sont le formotérol et le salmétérol.
  • Outre leur longue durée d’action, le formotérol a une action rapide. Ils empêchent la bronchoconstriction induite par le froid et l’effort.
  • Il existe des combinaisons fixes de corticoïdes inhalés et bronchodilatateurs à longue durée d’action qui sont utilisées chez les enfants où l’administration de corticoïdes inhalés ne suffit pas pour maintenir le contrôle de la maladie.

 

Tous les dossiers
Services associés
Chirurgie pédiatrique ambulatoire

Chirurgie pédiatrique ambulatoire

Chers parents,

votre enfant va être hospitalisé à l’hôpital de jour pédiatrique.

L’heure à laquelle il faudra vous présenter dans le service vous sera communiquée par SMS. Si vous n’avez pas reçu de SMS à 15h30, veuillez appeler le secrétariat de chirurgie jusque 17h ou l’hôpital de jour pédiatrique jusque 19h. Tout changement de l'état de santé de votre enfant (toux, fièvre, douleur, vomissement, diarrhée...) nécessitera un appel auprès des secrétariats cités ci-dessus.

Voici les recommandations à suivre lors d'une chirurgie ambulatoire :

Avant l'intervention

Etre À JEUN selon les indications reçues par l’anesthésiste lors de la consultation préopératoire. En règle générale, l'enfant ne peut plus manger à partir de minuit; il peut boire des liquides clairs (eau ou thé sucré, jus de pomme) jusque deux heures avant l'admission à l'hôpital de jour.

Les médicaments habituels autorisés par l’anesthésiste peuvent être pris le matin avec un peu d’eau. Apportez les médicaments habituels à prendre le reste de la journée.

Donnez un bain ou une douche la veille au soir.

Ne pas mettre de crème sur les fesses pour les nourrissons.

Veillez également à ôter les bijoux, appareil orthodontique amovible, verni à ongles.

Pensez à amener des vêtements confortables, des objets qui rassurent (doudou, sucette,...) et pour les plus grands de quoi se distraire (livres, jeux,...)

Le jour de l'intervention 

Veuillez vous présenter directement à l’hôpital de jour pédiatrique sans passer par la réception.

Accueil et installation de votre enfant dans la chambre qui lui est attribuée pour la journée (Il se peut que vous partagiez celle-ci avec un autre enfant et sa famille).

Mesure de la tension artérielle, pulsations, température et poids ainsi que l’application de la crème anes- thésiante (EMLA®) sur prescription médicale. 

Avant de partir au bloc :

Votre enfant enfile une blouse de l’hôpital.

Il reçoit une prémédication : médicament relaxant (sous forme de sirop).

Départ vers le bloc opératoire (CHL Centre 3e étage) :

Ici, un seul accompagnent est autorisé à rentrer dans l’unité et il doit se vêtir d’une blouse protectrice.

Lors du départ de votre enfant vers la salle d'opération, vous recevez un téléphone spécial avec lequel on vous avertira du retour de votre enfant en salle de réveil. Vous avez la possibilité de revenir en chambre ou rejoindre la cafétéria du CHL au rez de chaussée.

Pour des raisons d’hygiène et de sécurité, il vous est demandé de ne pas circuler dans le quartier opératoire et d’observer un minimum de discrétion en raison de la présence d’autres patients.

Après l'intervention

Votre enfant reste sous surveillance en salle de réveil jusqu’à l’accord médical de l’anesthésiste pour son retour en chambre. Il conserve sa voie veineuse jusqu'au passage du chirurgien.

Retour à l’hôpital de jour :

Selon le type d’intervention et la prescription médicale, votre enfant peut boire et se réalimenter progressivement. Attention: seul le repas de votre enfant est prévu.

Un réfrigérateur et un micro-ondes sont à votre disposition dans le service. Dans le hall de la clinique pédiatrique une cafétéria est ouverte de 11 à 18h.

Le reste de la journée se déroule dans l’intérêt du bien être de votre enfant. 

La sortie 

Le chirurgien vient vers 18h00 pour évaluer l’état de votre enfant, vous donner les informations nécessaires pour le retour à domicile (ordonnances, congé social, certificat scolaire, rendez-vous de contrôle).

Ce n'est qu'après sa visite et son accord que vous pouvez quitter l'hôpital.

Il est fortement conseillé de prévoir un 2e accompagnant qui pourra rester au côté de l'enfant lors du trajet de retour en voiture à domicile et de s'assurer d'avoir un moyen de transport pour pouvoir revenir à la Kannerklinik si besoin. 

 

Réf. : Flyer Chir ambulatoire Ped - Infos parents Dec 2024

Tous les dossiers
Services associés

Dossiers

Charte de la KannerKlinik
Chirurgie pédiatrique ambulatoire
Subscribe to pédiatrie