La prise en charge du cancer au CHL

Depuis 1978, le CHL dispose d’un service identifié d'hémato-oncologie. Progressivement, cette spécialité s'est développée et structurée : aujourd’hui, le département d’oncologie-hématologie s’est spécialisé dans la prise en charge des cancers de l’adulte et des maladies hématologiques, dont les hémopathies malignes. Cette offre de soins est largement complétée par toutes les spécialités d’organes qui interviennent en coordination pour la chirurgie, les examens spécifiques et le suivi des traitements.

La prise en charge des cancers de l’enfant se fait à la KannerKlinik au sein du département de pédiatrie, et la formalisation d'une filière d’onco-pédiatrique est en cours de réalisation, en collaboration étroite avec des centres de référence étrangers.

Depuis le début, le CHL et son département d’onco-hématologie s’engagent dans une démarche qualité afin de personnaliser et individualiser les prises en charge des patients. Ils favorisent les coopérations nationales et internationales, et collaborent à des réseaux de soins et de recherche.

Au CHL, 12 médecins spécialisés en oncologie, dont 2 spécifiquement dédiés à la pédiatrie, travaillent en étroite collaboration avec les médecins des autres spécialités médicales (chirurgie digestive, neuro-chirurgie, urologie, pneumologie, gastro-entérologie, endocrinologie, gynécologie,...).

  • 1.470 Patients hospitalisés pour cancer
  • 20.200 Journées d’hospitalisation
  • 6.433 Séances de chimiothérapies
  • 1.000 Nouveaux patients par an suivis pour un cancer (source RHC)

 

 

LES ÉTAPES DU PARCOURS CLINIQUE DE PRISE EN CHARGE DU CANCER

La prise en charge de patients atteints d’un cancer réclame une démarche interdisciplinaire avec les divers spécialistes d’organes, ainsi que des adaptations constantes aux nouvelles connaissances scientifiques.

Relativement homogène quelque soit le type de cancer, le parcours clinique est organisé autour de 8 phases, accompagnées de soins de support pouvant démarrer dès que l’état clinique le nécessite :

  • la prévention,
  • le dépistage,
  • le diagnostic,
  • la concertation pluridisciplinaire,
  • le traitement,
  • le suivi thérapeutique et de fin de traitement de 1ère ligne,
  • la rééducation et réadaptation après cancer,
  • la guérison ou les soins de fin de vie.

 

L’organisation de la prise en charge du cancer au CHL est structurée autour du département d’onco-hématologie en collaboration avec l’ensemble des spécialités d’organes et des spécialités médico-techniques :

  • le cancer du sein, en collaboration avec les chirurgiens gynécologiques, les chirurgiens plastiques, le service de sénologie et ses radiologues,
  • les cancers digestifs avec les chirurgiens digestifs et les gastro-entérologues, la radiologie diagnostique et interventionnelle,
  • les cancers du système nerveux central avec les chirurgiens du service national de neurochirurgie, les neurologues et les neuroradiologues,
  • les cancers du poumon et du thorax avec les pneumologues et les chirurgiens thoraciques,
  • les cancers endocriniens, dont celui de la thyroïde, avec les endocrinologues, les chirurgiens et les radiothérapeutes du service national de médecine nucléaire,

 

DES STRUCTURES ADAPTÉES AUX DIVERSES PRISES EN CHARGES

Pour assurer le diagnostic et le traitement des pathologies oncologiques et des tumeurs solides, le CHL dispose de plusieurs secteurs stationnaires et ambulatoires :

  • une unité stationnaire de 32 lits pour l’oncologie dont 7 lits dédiés pour l’hématologie, 2 chambres individuelles pour les traitements par produits radioactifs (iodothérapie) et 3 chambres d’isolement dites à pression positive pour les patients en aplasie,
  • une unité de semaine de 14 lits pour la prise en charge des patients avec une chimiothérapie sur un ou plusieurs jours,
  • une unité d’hospitalisation de jour de 12 places pour la réalisation des protocoles de chimiothérapies courtes et autres traitements ambulatoires,
  • une unité d’aphérèse intégrée à l’unité d’hospitalisation, pour le prélèvement de cellules souches dans le cadre du programme de greffe de cellules hématopoïétiques,
  • une unité de consultations médicales ambulatoires.
  • les unités des spécialités d’organes selon les types de prise en charge dédiées (chirurgie).

 

UNE ACTIVITÉ MULTI-SPECIALITÉS

PROPORTION DE CANCER PRIS EN CHARGE AU CHL

Le CHL prend en charge une part important des patients atteints de cancer au Luxembourg: près de 50%* des patients s’adressent au CHL pour tout ou partie de leur diagnostic et de leur traitement.

Ainsi, le CHL est l’hôpital luxembourgeois prenant en charge le plus grand nombre de cas de cancers des organes génitaux féminins, du sein et de la thyroïde. Il assure un positionnement fort dans la prise en charge des autres cancers.