Madame,

• Vous-même ou votre médecin venez de palper un nodule (boule) dans le sein, ou vous avez observé un écoulement. 
• Une anomalie est apparue sur votre mammographie, échographie ou IRM. 
• Ou votre gynécologue vient de diagnostiquer un cancer du sein. 

L’équipe médicale et soignante sont conscientes des difficultés et répercussions que cette suspicion ou cette annonce peut avoir sur vous et votre entourage. 

C’est pourquoi le CHL met à disposition des patientes une équipe spécialisée dans la prise en charge des pathologies du sein. Une infirmière (Breast Care Nurse) est spécialement formée pour vous soutenir et vous informer tout au long de votre parcours du diagnostic à la fin du traitement. Elle facilite les contacts et assurent les liens avec les différents médecins et autres intervenants spécialisés que vous rencontrez pour vous assurer une prise en charge optimale.

LE RÔLE DE LA BREAST CARE NURSE :

• Etre votre personne de référence, ainsi que pour vos proches ou votre médecin traitant. 
• Vous écouter et répondre à vos questions, reformuler ce qui a été dit par le médecin pour s’assurer de votre compréhension.
• Vous informer et expliquer le déroulement des examens et traitements proposés. Certains peuvent provoquer des désagréments, la breast care nurse va pouvoir vous y préparer ainsi que vous informer sur les moyens pour les atténuer.
• Organiser et coordonner l’ensemble de votre bilan qui peut comprendre des examens en radiologie, des rdv avec des spécialistes, des prises de sang, entre autres. Elle vous soutiendra dans toutes ces démarches afin que le traitement et le suivi soit réalisé dans les meilleurs délais en collaboration avec les différents secrétariats concernés. 
• Evaluer vos difficultés et vos ressources, vous informer et vous orienter vers les aides de soutien à l’hôpital et externes (soutien psychologique, service social, diététique, kinésithérapie, soins esthétiques, équipe de la douleur, associations de et pour les patients….)

Nos équipes tiennent à mettre tout en oeuvre pour vous aider dans cette phase difficile.

CONTACT :

Si vous avez une question ou en cas de besoin, vous pouvez contacter l'infirmière spécialisée dans la prise en charge du cancer du sein : 

En priorité par e-mail : breastcarenurse@chl.lu 

Ou par téléphone : 4411 8585 ou 4411 8711 (lun-ven : 11h30-12h00 / 15h00-15h30)

Réf. : Flyer Breast care nurse Juin 2024

Ce blog est le fruit de discussions 
et d’échanges entre différentes professions soignantes et médicales. Il se veut être un lieu dédié à l’information et à l’échange autour du cancer du sein.

Objectifs : 

• Vous informer sur le cancer du sein (recherche, actualités, informations traitements et examens, trucs et astuces ...)
• Vous donner la possibilité d’échanger avec différents professionnels de la santé sur des thématiques qui vous tiennent à cœur
• Vous offrir un espace où poser vos questions et obtenir des réponses pertinentes et professionnelles
( équipe du Blog : Infirmières / Oncologues / Psychologues / Diététicienne / Radiologues)

A qui s'adresse ce blog?

Il s’adresse à toute personne désireuse (patiente, famille, proche, professionnel de santé) d’obtenir des informations sur le cancer du sein au Luxembourg. 
Il se veut aussi être un lieu d’échange direct avec les professionnelles de santé et les acteurs impliqués dans la prise en charge des patientes et de leurs entourages.

Que contient ce blog?

Le blog contient de nombreuses rubriques, alimentées d'articles en lien avec les différentes étapes et domaines de prise en charge du cancer du sein au Luxembourg :

• Cancer du sein
• Diagnostic/Examen
• Traitement
• Effet et secondaires
• Traitement additionnels
• Sports et cancer
• Nutrition
• Mode et beauté
• Actions solidarité
• Témoignages
• Psycho-oncologie
• Liens pratiques
• Lexique 

Vous y trouverez également un agenda avec les manifestations, conférences, séminaires et portes ouvertes pouvant vous intéresser.

Ce qui nous tient à coeur

Nous vous remercions d'avance de nous faire part de vos réactions, questions, suggestions... dans la langue de votre choix. 

• « Dites-le en français »
• « Sot eis et op Lëtzebuergesch »
• « Schreiben Sie uns auf Deutsch »
• « Say it in English »
• « Escreva-nos em Português »

DÉCOUVREZ LE BLOG CANCER DU SEIN ICI.

La cytoponction du sein consiste à prélever quelques cellules de tissu mammaire à l’aide d’une aiguille très fine. 

Le prélèvement se fait par le radiologue sous contrôle échographique et est envoyé au Laboratoire National de Santé du Luxembourg pour analyse cytologique.

Précautions particulières

• Lorsque vous prenez rendez-vous, précisez :  
   - vos traitements en cours (anticoagulant, aspirine...)
   - vos allergies, notamment aux anesthésiques locaux et au sparadrap.
• Pensez à ramener vos mammographies et échographies récentes.
• Il n’est pas nécessaire d’être à jeun, vous pouvez manger normalement avant et après l’examen.

Déroulement de l’examen

Cet examen se déroule dans l’Unité de Sénologie, il dure 20 minutes :

• Vous êtes allongée confortablement sur la table d’examen.
• Le radiologue repère la zone à prélever à l’aide d’une sonde d’échographie.
• Une anesthésie locale peut être effectuée par le médecin radiologue en fonction de la localisation et de la sensibilité de la zone à analyser..
• Après désinfection de la zone, le radiologue prélève par aspiration un peu de tissu dans le sein à l’aide d’une aiguille creuse.
• La progression de l’aiguille est suivie sur l’écran par le radiologue qui s’assure du bon positionnement de celle-ci.
• A la fin de l'examen un pansement est mis en place au niveau du point de ponction.

Surveillances particulières

• Après l’examen, un hématome peut apparaître.
• Ne pas prendre des bains, hammam et sauna pendant 48h, pour ne pas mouiller le pansement. Privilégier les douches.
• En cas de douleur, sauf contre indication médicale, vous pouvez prendre un antidouleur (paracétamol) mais surtout pas d’aspirine.
• Si vous avez de la fièvre ou de fortes douleurs au point de ponction le ou les jours suivant la cytoponction, vous devez contacter le radiologue ou votre médecin traitant.

Les résultats

• L’analyse par le Laboratoire National de Santé peut prendre plusieurs jours.
• Les résultats seront adressés à votre médecin.
• C’est votre médecin qui vous communiquera les résultats et vous conseillera sur la conduite à tenir la plus efficace et la plus fiable.

N’hésitez pas à poser toutes les questions qui vous préoccupent à l’équipe de sénologie.

Réf. : Flyer Cytoponction mammaire Mars 2025

Qu'est-ce qu'un ganglion sentinelle ? 

• Le ganglion sentinelle est le premier ganglion du système lymphatique recevant le drainage lymphatique à partir de la tumeur.
• Son rôle est de filtrer et de faire un barrage aux cellules cancéreuses afin d’éviter leur prolifération.

Son analyse : 

• Renseigne sur l’état des autres ganglions du creux axillaire.
• Oriente la prise en charge thérapeutique adaptée à votre cas.

Comment analyser le ganglion sentinelle ?

Pour être analysé le ganglion sentinelle doit être localisé puis prélevé par le chirurgien.

Il existe 2 techniques de repérage qui peuvent être combinées : 

• La technique isotopique
• La technique colorimétrique

Déroulement de l’examen 

Technique isotopique

• L’examen est réalisé le jour de l’opération dans le service de médecine nucléaire.
• La durée de l’examen est variable d’une patiente à l’autre (de 30 min à 2h).
• Vous êtes allongée sur le dos.
• Vous devez rester immobile et respirer tranquillement.
• Le médecin injecte un produit radioactif autour de l’aréole du sein.
• L’examen n’est pas douloureux mais vous pouvez ressentir une sensation de légère brulure lors de l’injection du produit.
• Des images du ganglion sont réalisées à l’aide d’une gamma caméra.
• L’appareil est proche de vous, sans vous toucher et ne fait pas de bruit.
• Un repérage à la peau en regard du ganglion est réalisé pour indiquer au chirurgien son emplacement. 

Technique colorimétrique

• L’injection d’un colorant bleu (Bleu de Patenté) est réalisée par le chirurgien au bloc opératoire.
• Le ganglion sentinelle se colorie en bleu ce qui le rend plus facilement identifiable.

Analyse du ganglion sentinelle  

• Après exérèse, le ganglion est envoyé au Laboratoire National de Santé (LNS) pour analyse.
• L’analyse par le médecin anatomo-pathologiste déterminera la présence ou non de cellules cancéreuses dans le ganglion.

Divers…  

• Aucune préparation n’est nécessaire.
• Si l’examen est réalisé la veille de l’opération, il n’est pas nécessaire d’être à jeun et vous pouvez prendre vos médicaments habituels.
• La quantité de produit radioactif injecté est très faible.
• Il n’y a pas de danger pour vous ou vos proches.
• Néanmoins évitez un contact étroit et prolongé avec les jeunes enfants ou les femmes enceintes.
• Le produit n’induit aucune somnolence ou contre-indication à conduire un véhicule.

Réf. : Flyer Ganglion sentinelle Mars 2025

La mammographie est une radiographie du sein permettant l’analyse du tissu mammaire par le radiologue.                      

Cette mammographie vous est proposée soit dans le cadre de la campagne de dépistage organisée par le Ministère de la Santé, soit par votre médecin.

Comment se préparer à l’examen ?

Voici quelques conseils qui peuvent faciliter le déroulement de la mammographie :

• S’assurer de l’absence de grossesse : Si vous pensez être enceinte, il est important de le signaler à la personne qui vous prend en charge.
• Période du cycle : Il est conseillé de faire cet examen pendant la 1ère partie du cycle menstruel, c’est à dire les 10 premiers jours après les règles.
• Soins du corps : Evitez toute application de déodorant, de crème, d'huile, de poudre ou de parfum sur vos seins ou sous vos aisselles.  Ces produits induisent de fausses images sur la radiographie pouvant être confondues avec des lésions.
• Vêtements et bijoux : Il est préférable de porter des vêtements faciles à enlever sur le haut du corps. Evitez de porter des colliers ou autres bijoux qui pourraient gêner l’examen.
• Anciens examens : Pensez à ramener vos anciens clichés de mammographie. Ils permettront une comparaison des images.
• Prescription médicale : N’oubliez pas votre ordonnance médicale. Elle est indispensable pour la réalisation de votre examen ainsi que pour le remboursement par la CNS (Caisse Nationale de Santé).

Comment se déroule l’examen ?

L’examen se passe dans l’Unité de Sénologie et dure environ 15 minutes.

• Avant de commencer l’assistante vous posera quelques questions et vous expliquera le déroulement de l’examen.
• L’examen est réalisé torse-nu.
• L’examen est très peu irradiant car il est réalisé avec des doses de rayons X très faibles.
• La soignante réalise plusieurs clichés. Pour cela elle comprime légèrement le sein entre 2 plaques. Cette compression peut occasionner un certain inconfort mais ne dure que quelques secondes. Si la douleur est trop forte, n’hésitez pas à le signaler.
• La compression est nécessaire pour étaler la glande et obtenir une meilleure image du sein. Elle permet aussi de réduire les mouvements et de diminuer la quantité de radiations.
• Il est indispensable de ne pas bouger.
• L’examen comporte au minimum 2 clichés de chaque sein.

Que se passe-t-il après la mammographie ? 

Dans le cadre du dépistage organisé par le Ministère de la Santé : 
4 clichés sont réalisés. Une fois l’examen terminé, vous pouvez rentrer chez vous. 

Dans le cadre d’une mammographie de diagnostic (demandée par votre médecin) :
Si le radiologue le juge utile, l’examen peut être complété par des clichés supplémentaires et/ou une échographie. 

Le compte-rendu sera envoyé au médecin demandeur de l’examen. Les images et le compte-rendu seront disponible dans votre DSP (Dossier de Soins Partagé). 

Implants mammaires ?

Si vous porter des implants mammaires (prothèses) il est important de le signaler à l’assistante.

Celle-ci prendra soin d’utiliser un programme adapté et appliquera une compression minimale sur les prothèses.

De plus elle réalisera des clichés complémentaires appelés «Incidence d’Ecklund» pour mieux voir la glande.

N’hésitez pas à poser toutes les questions qui vous préoccupent à l’équipe de sénologie.

Réf. : Flyer Mammographie Mars 2025