Tout d'abord... Qu’est ce qu’un repérage mammaire ?

Cet examen est réalisé avant une chirurgie mammaire, pour permettre au chirurgien de localiser la zone (lésion) à retirer. Pour cela le radiologue place au niveau de la lésion un clip magnétique. La mise en place se fait soit sous contrôle échographique, soit sous contrôle stéréotaxique. 

AVANTAGES : 

• Nouvelle technologie.
• Cet examen peut se pratiquer jusqu’à 180 jours avant la chirurgie.

Qu’est-ce qu’un clip magnétique ? 

Un clip magnétique est un dispositif médical magnétique, de la taille d’un grain de riz (5 mm). Lors de la chirurgie, le chirurgien utilise une sonde qui détecte le clip magnétique dans le sein. Cela lui permet un guidage multidirectionnel avec une précision millimétrique. 

AVANTAGES : 

• Un meilleur confort pour la patiente lors de sa préparation à la chirurgie et de ses mouvements au quotidien (pas de risque de déplacement).
• Le dispositif n’est pas détectable au portique d’aéroport ou de magasin.

AVANT L’EXAMEN 

Précisez : 

• Vos traitements en cours (anticoagulant, aspirine …)
• Vos allergies
• Si vous êtes porteuse d’un pacemaker
• Si un examen IRM mammaire est prévu

DÉROULEMENT DE L'EXAMEN 

L’examen est indolore, il est réalisé sous anesthésie locale et dure environ 30 minutes : 

Sous échographie :

• Vous êtes allongée confortablement sur la table d’examen.
• Le radiologue repère la lésion à l’aide de la sonde échographique.
• Après désinfection de la peau, il réalise une anesthésie locale au niveau du sein.
• Après l’anesthésie, le radiologue met en place le clip magnétique jusqu’à la lésion.

Sous stéréotaxie :

• Quand la lésion n’est pas visible sous échographie, le radiologue peut mettre en place le clip magnétique sous contrôle stéréotaxie.
• Vous êtes installée confortablement, dans la position assise ou allongée, en fonction de la localisation de la zone à analyser.
• Cet examen est réalisé après une anesthésie locale.
• Le principe reste le même que sous contrôle échographique.

Contrôle du positionnement du clip :

• Une fois le clip magnétique mis en place, l’ATM radio réalise deux clichés pour contrôler son positionnement.

APRÈS L'OPÉRATION 

La pièce opératoire est radiographiée et analysée par le radiologue.

N’hésitez pas à poser toutes les questions qui vous préoccupent à l’équipe médicale et soignante.

Réf. : Flyer Clip magnetique Mars 2025

Le médecin radiologue est un médecin clinicien qui réalise, avec de l’imagerie, des diagnostics et/ou des interventions, à la demande de confrères. Il le fait grâce à des compétences et à des savoir-faire médicaux et technologiques, souvent spécialisés par organes pour maîtriser l’ensemble des moyens applicables à ces organes. Il doit aussi posséder la maîtrise technique, ges- tionnaire et managériale d’une équipe et d’un plateau technique.

« Le médecin radiologue est confronté, comme tous les acteurs du secteur médical, à la souffrance physique et psychologique. Il doit être doté d’un grand sens humain, d’empathie et de pédagogie. Il doit faire faire preuve de sang-froid dans des situations parfois difficiles et complexes, d’une bonne endurance phy- sique ainsi que d’un bon équilibre psychologique pour exercer dans de bonnes conditions car les amplitudes horaires peuvent être très larges. Un dévouement et un investissement auprès des patients et des médecins qui prescrivent les examens sont indispensables pour s’épanouir dans cette profession. » 

Dr Vincent LENS - Chef du département d’imagerie médicale

EXEMPLES DE DOMAINES D’INTERVENTION DU MÉDECIN RADIOLOGUE

• La prise en charge diagnostique des douleurs abdominales aigües de l’adulte
• La prise en charge diagnostique des céphalées de l’adulte
• La prise en charge diagnostique d’une douleur thoracique aigüe de l’adulte
• La prise en charge diagnostique d’un traumatisme récent d’un membre inférieur de l’adulte sans impotence fonctionnelle majeure
• La prise en charge diagnostique d’une lombo-radiculalgie de l’adulte
• La réalisation d’une infiltration articulaire
• La prise en charge d’une mammographie de dépistage
• La prise en charge en imagerie du suivi évolutif d’un cancer
• La prise en charge des activités de gestion d’une 
structure d’imagerie
• La prise en charge diagnostique d’une boiterie de l’en
fant.

« Le radiologue est un médecin spécialiste des techniques de 
l’imagerie médicale : clichés radio, échographies, scanners et IRM. Il repère notamment les fractures, tumeurs ou infections sur toutes les parties du corps. Il surveille la croissance du fœtus chez la femme enceinte. »

LE MÉTIER DE RADIOLOGUE AU CHL

• 18 
médecins radiologues au CHL
• 223 646 
actes de radiologie réalisés
• 12 
années d’études

LES COMPÉTENCES NÉCESSAIRES À TOUT EXERCICE MÉDICAL DE RADIOLOGIE

« Le médecin radiologue maîtrise des compétences médicales et des savoir-faire technologiques qu’il applique à l’analyse des différents organes. Il doit par ailleurs assurer la gestion d’une équipe et d'un plateau technique. 

Une bonne pratique et une utilisation appropriée des ressources d’imagerie médicale allient :


• La justification : le radiologue doit valider la pertinence de la demande d’examen qui lui est adressée ;
• Le rendement : le radiologue doit optimaliser l’utilisation des moyens techniques;
• La limitation des risques : le radiologue doit limiter l’exposition des patients à divers risques et notamment aux rayonnements ionisations.

Dès qu’il le peut, il réduit la dose d’exposition au minimum 
nécessaire. »

Dr Nicolas VERBEECK - 
Chef du service de radiologie diagnostique et interventionnelle