QU’EST-CE QUE LA PLASMAPHÉRÈSE ?
La plasmaphérèse désigne le processus de séparation du plasma et du sang, généralement par centrifugation ou filtration.
Il existe 2 procédures avec des objectifs différents :
- La plasmaphérèse préparative (don de plasma) - Prélèvement chez un donneur pour obtenir du plasma qui est congelé le plus rapidement possible pour le conserver et l’administrer à des patients qui en ont besoin.
- La plasmaphérèse thérapeutique (échange plasmatique) - Permet d’éliminer certaines substances délétères (p. ex. des autoanticorps, des complexes immuns) qui circulent dans le plasma et sont responsables de la maladie. Dans cette procédure ; le volume de plasma enlevé est remplacé par un même volume d’albumine ou de plasma frais congelé; ce processus est donc appelé échange plasmatique.
COMMENT LA PLASMAPHÉRÈSE EST-ELLE RÉALISÉE ?
Tout d’abord, un cathéter est posé dans une bonne veine de chaque bras. Dans certains cas, il peut être nécessaire d’utiliser un cathéter spécifique tel qu’une voie veineuse centrale de Dialyse ou un cathéter de Hickmann. Dans ce cas, le cathéter est placé sous anesthésie locale dans de grandes veines du cou ou du thorax.
Une fois que le cathéter est posé, le sang est prélevé et acheminé par une tubulure vers une machine qui sépare le plasma sanguin du reste du sang. Dès que la séparation est effectuée, le sang restant est réadministré au patient avec un substitut de plasma, tel que l’albumine, NaCL 0,9% ou plasma frais congelé. Au cours d’une session 3 à 4 litres de plasma peuvent être échangés. Une seule séance d’échange plasmatique peut suffire ou plusieurs sessions peuvent être nécessaires en fonction de la pathologie et de l’évolution du patient.
EFFETS SECONDAIRES ÉVENTUELS :
- La baisse du calcium dans le sang
- Des troubles cardiovasculaires tels que par exemple, une chute de la tension artérielle
- Une infection suite à la ponction d’une veine ou présence d’un cathéter
- Une réaction allergique
- Un risque hémorragique
Certains effets secondaires peuvent survenir durant la plasmaphérèse et doivent être signalés immédiatement au personnel soignant :
- Fourmillements au visage, mains, pieds
- Crampes musculaires
- Céphalées
- Etourdissements, vertiges
- Nausées, vomissements
- Difficultés respiratoires
- Fièvre, frissons
- Démangeaisons
RECOMMANDATIONS POUR SE PRÉPARER À UNE PLASMAPHÉRÈSE
- La procédure dure entre 2 à 4h.
- Une télévision est disponible dans la salle de prélèvement, mais il est bien de prévoir de la lecture et/ou musique pour vous occuper.
- Il est préférable de prévoir une tenue vestimentaire confortable.
- Il est important de bien boire et manger avant l’échange en favorisant des aliments riches en Calcium (p.ex. produits laitiers, yaourt, fromage blanc, fromage…..) et de continuer à bien boire par après.
- Pensez à aller aux toilettes juste avant la procédure.
- Prévoyez une personne pour conduire la voiture ou un taxi pour le retour.
SURVEILLANCE À DOMICILE, LES HEURES ET JOURS QUI SUIVENT LA PROCÉDURE
Quand contacter l'U23, le médecin ou les urgences ?
Si vous présentez un des symptômes suivants, contactez l’Unité 23 au 4411 4223 (24h/24h, 7j/7j) :
- Des difficultés respiratoires
- Un saignement visible (nez, urines, selles, muqueuse buccale, hématome sur la peau)
- Un gonflement du site de ponction (cou ou au bras)
- De la fièvre
- Des frissons (aussi sans fièvre)
- Des rougeurs
- Des démangeaisons
- Une sensation de chaleur
- Le pansement du cathéter est détaché ou humide
Réf. : Flyer Plasmaphérèse Juillet 2024