Pour apporter du confort aux personnes en insuffisance rénale chronique et simplifier le circuit de dialyse, les chirurgiens vasculaires du CHL réalisent désormais la pose de fistule artério-veineuse (FAV) par voie percutanée: une première au Luxembourg
Lors d'une séance de dialyse, une pompe prélève le sang pour le faire passer dans des filtres et ainsi le restituer « épuré ». Ces séances durent environ 4 heures et sont répétées plusieurs fois par semaine. Il est alors nécessaire de mettre en place un accès permanent à la circulation sanguine sous forme d’une fistule artério-veineuse (FAV). La FAV est une technique consistant à créer un passage particulier dans le bras entre une veine et une artère pour permettre aux appareils de dialyse de filtrer correctement le sang. Elle est essentiellement faite par voie chirurgicale.
La création de fistule artério-veineuse ( FAV) par voie percutanée est une avancée importante dans la prise en charge des patients souffrant d'une insuffisance rénale chronique. Le principe repose sur la réalisation par thermosoudage percutané d'une communication entre la veine et l'artère de l'avant bras afin de créer une fistule artério-veineuse. Cette fistule sera ensuite ponctionnée pour permettre la réalisation de la séance de dialyse. Le procédé se fait donc par voie percutanée et uniquement sous anesthésie locale.
La création de FAV par voie percutanée offre les avantages classiques des techniques mini-invasives par rapport à la FAV chirurgicale, en diminuant significativement le traumatisme chirurgical. L’avantage majeur est l’obtention d’une FAV à flux partagés: ici, l'ensemble du réseau veineux superficel est fistulisé ce qui offre plusieurs sites de canulation possibles et moins de risque de développer une complication de type anévrismal.
Cette technique vient d'être pratiquée pour la première fois au Luxembourg par l'équipe des chirurgiens vasculaires du CHL, après l'avoir été testée dans de rares centres européens très expérimentés dans le domaine du traitement des insuffisances rénales chronique.
